地域に根差した病院

インスリン自己注射単位確認表

 当院では、糖尿病患者さまのインスリン自己注射管理のため「インスリン自己注射単位確認表」を作成しました。
 患者さまだけでなく、関係機関の皆さまにも広く活用いただきたいと考えております。

作成目的

 多くのインスリン自己注射患者さまは、ご自身で使用する注射単位を確認するツールを持ち合わせおりません。確認する場合、薬袋または医薬品情報提供書の小さな文字から情報を得るしかありません。当院では、そういった問題の解決のため、「インスリン自己注射単位確認表」を作成しました。この確認表は、患者さま本人が誤注射の防止に役立ていただき、良好な血糖コントロールを実現することを期待するとともに、関係機関の皆さまが患者さまへ指導する際のツールとしてもご利用いただけます。

対象者

  • 医療機関または、保険薬局、その他関係者の皆さま
  • インスリン自己注射患者さま

使用方法、使用条件

 「使用方法、使用条件」を必ずお読みいただき、以下の各種インスリン自己注射単位確認表から患者さまの処方に見合うひな型を印刷し、ご利用ください。

使用方法、使用条件
(使用前に必ずお読みください)

「インスリン自己注射単位確認表」記入例

確認表は、注意書き(シックデイルール等記載)があるものと、ないもの 2種類作成しておりますので、どちらかご自由にご利用ください。

確認表 ※注意書き「有」 確認表 ※注意書き「無」
インスリン自己注射単位確認表【記入例】※注意書き「有」 インスリン自己注射単位確認表【記入例】※注意書き「無」

各種インスリン自己注射単位確認表(以下のページから印刷できます)