地域に根差した病院

臨床指標

診断群分類とは

入院における患者さんの病名と行われた医療行為等の組み合わせにより、様々な状態の患者を分類するものです。

集計対象

  • 当院を平成31年4月1日~令和2年3月31日までに退院した患者さんを集計対象としています。
  • 集計期間内に同一人物が複数回入退院した場合、延患者数として数えます。
  • 集計対象が10件未満のものは、非表示[-(ハイフン)]となっています。
  • 手術の集計においては、特定の手術を受けた患者さんは集計に含みません。
  • 以下の条件は集計対象外となっています。
    A) 自費診療・労災・自賠等の医科保険以外の保険を使用した患者さん。
    B) 入院した後24時間以内に死亡した患者又は生後1週間以内に死亡した新生児
    C) 臓器移植(『厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部を 改正する件(平成28年厚生労働省告示第88号)』に規定)

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 247 43 53 76 115 170 268 680 856 432

 80歳以上の患者さんが全体の約4割、70歳以上で約7割弱に達しています。
 前年度と比較しても、高齢者の患者さんの割合が高くなっています。
 なお、9歳以下が全体の約10%を占めているのは、分娩に係る患者さんや、新生児及び乳幼児の患者さんもいるためです。



診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術-処置1:0-処置2:0-副病:なし 124 2.25 2.63 0.00 70.57
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 104 28.14 20.84 2.88 86.35
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:なし 87 18.37 12.58 3.45 81.48
050130xx99000x 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 63 21.25 17.71 7.94 87.46
030400xx99xxxx 前庭機能障害-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0 49 3.92 5.01 0.00 71.33

 消化器内科医の着任により、これまで外科で行っていた「小腸大腸の良性腫瘍」の患者さんが、上位に占めるようになりました。
 「誤嚥性肺炎」や「尿路感染症」といった、高齢者に多い疾患が上位を占めています。
 また救急患者さんの受入れも積極的に行っているため、「前庭機能障害」いわゆる「めまい」の患者さんも多く診ています。
 平均在院日数は、高齢者の患者さんが多く重症化すこともあるため、全国平均より長くなる傾向があります。

小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上)-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 42 7.43 6.17 2.38 0.00
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎-処置1:0-処置2:なし-副病:0 41 4.05 5.39 2.44 4.15
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他)-処置1:0-処置2:0-副病:なし 40 5.08 6.19 0.00 1.30
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎-処置1:0-処置2:なし-副病:0 24 4.92 5.73 0.00 3.13
040100xxxxx00x 喘息-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 24 4.96 6.64 0.00 2.46

 気管支炎等の下気道感染症、ウイルス性腸炎といった、感染症の患者さんが多くを占めております。
 平均在院日数も全国平均並みです。
 前年と比較しても大きな変化は見られません。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 24 15.33 8.89 0.00 80.92
060035xx99x50x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍-手術なし-処置1:0-処置2:5あり-副病:なし 19 2.90 4.26 0.00 79.95
060150xx03xxxx 虫垂炎-虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等-処置1:0-処置2:0-副病:0 18 8.28 5.45 0.00 40.06
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等-処置1:0-処置2:0-副病:0 15 6.53 4.85 0.00 70.60
06007xxx9906xx 膵臓、脾臓の腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:6あり-副病:0 13 4.62 5.87 0.00 76.54

 腸閉塞は、高齢の患者さんが多く、生活復帰を目的としたリハビリテーションの実施等により、在院日数は全国平均より長くなっています。
 結腸や直腸の悪性腫瘍では当院や他院で診断・治療された患者さんの化学療法を目的とする入院が上位を占めています。
 また救急患者さんの受入れも積極的に行っているため、「虫垂炎」の患者さんも多くを占めています。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:なし 21 27.19 19.40 0.00 83.14
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等-処置1:0-処置2:0-副病:0 14 54.50 25.94 0.00 87.21
160820xx99xxxx 膝関節周辺の骨折・脱臼-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0 12 26.67 18.71 8.33 82.67
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:なし - - 14.43 - -
160980xx99x0xx 骨盤損傷-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0 - - 19.59 - -

 整形外科では、転倒、転落により骨折や関節痛を訴え受診される方が多く見られます。
 高齢の方が多く、入院後は早期からリハビリテーションを行い、在宅復帰に向けた日常生活動作の維持や改善を図ったうえで、ご自宅等へ退院されているため、在院日数は全国平均よりも長くなっています。
 4位以下は集計件数(患者数)が10件に満たないため非表示となっています。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸-手術なし-処置1:あり-処置2:0-副病:0 30 2.20 2.03 0.00 62.23
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)-手術なし-処置1:なし-処置2:4あり-副病:なし-発症前Rankin Scale 0、1又は2 27 31.89 16.13 7.41 76.78
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 20 10.50 9.67 5.00 75.30
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 20 4.45 7.34 0.00 53.25
010230xx99x00x てんかん-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし 18 10.89 7.10 0.00 60.28

 脳神経外科では、睡眠時無呼吸の診断、治療に力を入れています。頭部外傷による慢性硬膜下血腫等の入院患者さんの受け入れも多く、穿孔洗浄術や血腫除去術を実施しています。
 また、脳梗塞や脳出血による入院も多く、必要に応じて大学病院等の高次機能病院やリハビリテーション病院等と連携し患者さんの受け入れも行っています。

産婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍-子宮全摘術等-処置1:0-処置2:0-副病:0 - - 9.71 - -
120170xx99x0xx 早産、切迫早産-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0 - - 19.06 - -
120140xxxxxxxx 流産-処置1:0-処置2:0-副病:0 - - 2.51 - -
120150xx99xxxx 妊娠早期の出血-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0 - - 11.57 - -
120260xx99xxxx 分娩の異常-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0 - - 4.75 - -

 産科では、前期破水等で入院となる患者さんが多くなっています。必要に応じて県立病院等の高次機能病院と連携し診療を行っています。
 婦人科では、子宮筋腫の手術を目的とする患者さんが入院となっています。
 集計件数(患者数)が10件に満たないため非表示となっています。

眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-処置1:0-処置2:0-副病:0-片眼 125 2.73 2.78 0.00 77.92

 眼科の主な入院は、白内障の治療目的となっています。
 平均在院日数も全国平均並みです。

皮膚科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
080010xxxx0xxx 膿皮症-処置1:なし-処置2:0-副病:0 - - 12.55 - -
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷(Burn Index10未満)-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0 - - 12.36 - -

 蜂窩織炎や熱傷の患者さんが入院しています。
 集計件数(患者数)が10件に満たないため非表示となっています。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり-処置2:0-副病:なし 29 2.00 2.49 0.00 69.62
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等-経尿道的前立腺手術等-処置1:0-処置2:0-副病:0 14 8.71 8.52 0.00 77.00
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0 14 14.86 8.98 0.00 79.07
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:なし 14 11.07 12.58 0.00 71.86
110070xx0200xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置1:なし-処置2:なし-副病:0 11 8.09 7.07 0.00 83.09

 前立腺疾患や膀胱の悪性腫瘍が多くを占めています。
 また、膀胱癌や前立腺肥大症の手術はクリティカルパスの適用により、全国の平均在院日数と同等の在院日数での退院となっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 14 - - - - 19 1 8
大腸癌 - - - 10 - 58 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

 当院では消化器外科の専門医が2名おり、胃癌、大腸癌においては、腹腔鏡手術をはじめとして術前術後の抗がん剤治療等、患者さんの状態に合わせた治療を行っています。乳癌についても、週に1回程度の専門外来を設け、早期診断と治療の対応が可能となっています。
 肺癌、肝癌に関しては専門医が不在のため、近隣大学病院等へ紹介するなどの連携を行っています。
 当院では、高齢の患者さんも多く、手術や積極的な治療への適応とならない方や、近隣大学病院等から治療後の患者さんを受け入れ、リハビリや緩和、在宅へ向けたケアを行っております。
 集計件数が10件未満のものは、非表示となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 39 13.97 80.67
重症 11 18.18 85.00
超重症 - - -
不明 - - -

 市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人が発症した肺炎のことです。症状や年齢により重症度を区分しています。
 当院では、「中等症」の患者さんが最も多くなっています。
 年齢が高くなると重症化しやすく、また重症度が高くなるとともに入院期間が長くなる傾向があります。
 集計件数が10件未満のものは、非表示となっております。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 92 36.25 80.18 7.21
その他 19 30.47 81.74 0.90

 2次医療圏内唯一の脳神経外科であり、高齢化率の高い地域のため、発症直後の患者さんが多く搬送されます。
 トリアージ機能を果たしており、必要に応じ大学病院等の高次機能病院等と連携して診療を行っております。
 急性期終了後のリハビリテーションの実施などの亜急性期医療が必要な患者さんが入院されています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 130 0.17 1.19 0.00 70.60
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 23 1.78 15.70 4.35 80.91
K610-3 内シャント設置術 13 2.15 12.62 7.69 70.77
K654 内視鏡的消化管止血術 12 0.92 9.08 8.33 81.50
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) - - - - -

 消化器内科医着任により「ポリープ切除術」が多くなっております。
 透析導入時の内シャント設置術も実施しています。そのほとんどが予定入院であり、退院後は自院での透析治療となります。併存症の経過観察やシャントの発達不良等により入院期間が長くなることもあります。
 5位は集計件数(患者数)が10件に満たないため非表示となっています。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 17 0.24 6.65 0.00 39.65
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) etc. 12 0.58 3.92 0.00 73.33
K672 胆嚢摘出術 11 3.91 15.55 0.00 76.45
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 10 1.00 4.30 0.00 72.60
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 - - - - -

 外科では、消化器の手術全般を行っています。最も手術症例が多ったのは、腹腔鏡下手術です。
 腹腔鏡下手術は、開腹手術に比べ、体への負担が少なく早期に退院が可能となる手術です。
 患者さんの希望や身体の状況に応じて判断し、手術を行っています。
 5位は集計件数(患者数)が10件に満たないため非表示となっています。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 14 3.50 50.00 0.00 87.21
K0462 骨折観血的手術(下腿) - - - - -
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿) - - - - -
K0482 骨内異物(挿入物を含む)除去術(大腿) - - - - -
K0484 骨内異物(挿入物を含む)除去術(鎖骨) - - - - -

 整形外科の主要な手術は、骨折に対する手術となっています。
 2位以下は集計件数(患者数)が10件に満たないため非表示となっています。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 16 4.38 15.00 6.25 80.19
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) - - - - -
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) - - - - -
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) - - - - -
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -

 脳神経外科の主要な手術は、硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術や血腫除去術となっています。穿孔洗浄術は比較的身体に負担をかけずに手術が可能で、早期から症状の回復が期待できるため、短期間で治療が完了します。しかし、転倒により血腫となる高齢の方も多く、日常生活動作改善を目的とするリハビリテーションが長くなってしまうために、術後の平均在院日数は長くなっています。
 2位以下は集計件数(患者数)が10件に満たないため非表示となっています。

産婦人科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K877 子宮全摘術 11 1.55 10.82 0.00 45.55
K9091ロ 流産手術(妊娠11週まで)(その他) - - - - -
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹) - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -

 子宮筋腫の患者さんには、子宮全摘出術や筋腫核出術をおこないます。
 分娩停止や、胎児機能不全により緊急帝王切開術に移行する場合もありますが、その件数はここには含まれていません。
 2位以下は集計件数(患者数)が10件に満たないため非表示となっています。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 124 0.00 1.73 0.00 77.97
K279 硝子体切除術 - - - - -

 白内障に対する水晶体再建術を主に行っています。当院では、片目ずつの手術となるため患者数(件数)が多くなっています。
 2位以下は集計件数(患者数)が10件に満たないため非表示となっています。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 15 1.80 6.60 0.00 77.00
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 13 2.08 4.85 0.00 82.23
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K7812 経尿道的尿路結石除去術(その他) - - - - -
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 - - - - -

 退院患者数の上位にも挙がっていますが、前立腺疾患及び膀胱癌の手術が多くなっています。
 尿道から器具を入れて行う経尿道的手術は、体への負担が少なく早期に退院が可能となる手術です。
 3位は集計件数(患者数)が10件に満たないため非表示となっています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 10 0.34
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -

 全退院患者数に対する発生率を示しています。
 敗血症は何らかの感染症を起こしている細菌などが増殖して炎症が全身に広がり、その結果、重大な臓器障害が起きて重篤になっている状態をいいます。
 高齢者も多いため、命に関わる危険もある疾患です。原因となる感染源を検索し治療を早期に開始できるよう対応しています。
 集計件数(患者数)が10件に満たないものは非表示となっています。

更新履歴
2020/9/29 令和元年度病院指標を掲載